良性胸腔积液一般量多，易反复，但是中医药还是可以有所作为的。良性胸腔积液多属于中医“悬饮”范畴，其发生多因水液代谢障碍导致水液不循常道，流于胸胁所引起。其病机属于本虚标实，虚实夹杂。本虚在于气血阴阳的日渐亏虚;标实在于Lu毒的日益亢盛，正邪力量对比日益恶化。笔者认为，辨治良性胸腔积液应分期辨证，多病机论治。

　　一、中医胸腔积水分几个期辨治，辨证论治，精确分析病情

　　1.初期

　　良性胸腔积液发生的初期，人体正气不虚，Lu毒也正在成长。此期患者精神状态尚可，仅感到胸部病变一侧不适，稍有气喘、气短，纳可眠可。初期的胸腔积液多与三焦气化失司有关，三焦是人体气血运行的通道，也是水液运行的大通道，“三焦者，决渎之官，气化则能出焉。”同时由于胸腔积液多分布在胸胁部位，与少阳枢机不利有关，所以要重视疏化三焦气机，促使液体归于正化。此时采用疏利三焦气机以柴胡剂(小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、四逆散等)为首选。这个阶段的病机是Lu毒内蕴，气化失司，水液内停。治疗原则宜疏利气机，利水，解毒。可以选用药用柴胡、桂枝、黄芩、茯苓、、蛇舌草、半枝莲、干蟾皮等。此乃举例讲解，用药需经过医生据对病人的病情症状诊断给予，中医治病采用同病异治原则。

　　2.中期

　　良性胸腔积液发生的中期，人体正气渐虚，Lu毒日渐壮大。此期患者精神状态较差，胸腔积液反复出现，常感到病变部位涨闷、疼痛不适，有刺激性呛咳，气短，乏力，消瘦，纳差，眠可。胸腔积液反反复作，要考虑到瘀血内停的因素，“血不利则为水”。这个阶段的病机是Lu毒内蕴，气阴两伤，水液内停。治疗原则是气阴双补，利水，解毒，佐以活血。药用泽泻、泽兰、益母草、川牛膝、鳖甲、白术、蛇舌草、半枝莲、干蟾皮等。此乃举例讲解，用药需经过医生据对病人的病情症状诊断给予，中医治病采用同病异治原则。

　　3.晚期

　　良性胸腔积液发生的晚期，人体气血阴阳大虚，Lu毒炽盛。患者精神极差、面色黧黑、恶病质，胸腔积液反反复作，呈血性胸腔积液，刺激性呛咳，气喘、气短、极度消瘦，纳差，腹胀，乏力，眠差。这个阶段的病机是元气大衰、Lu毒内蕴、水瘀互结。治疗以补助元气、活血利水为法，药用如紫河车、人参、虫草、阿胶、柴胡、枳壳、白芍、桃仁、红花、土鳖虫、水蛭、川牛膝、三七、半枝莲、干蟾皮、蛇舌草、猪苓等。此乃举例讲解，用药需经过医生据对病人的病情症状诊断给予，中医治病采用同病异治原则。
 

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