在生活中，很多对肺积水不是了解，更分不清肺积水和胸腔积液有什么区别，下面我们来详细了解下。

肺积水其实就是胸腔积液，只是叫的方法不同，胸膜炎是发生在胸膜部位的炎症，感染、TU、外伤、心力衰竭等许多因素都能引起胸膜炎的出现。根据胸腔内有无积水，可将胸膜炎分为两类。胸膜炎积水需及早治疗，以免引起呼吸困难，对心脏造成压迫，导致多种并发症的出现。

通常来说，胸膜炎积水在积极治疗使得炎症消退后，症状可以消失。 发生胸膜炎时，应及时进行胸腔CT检查，抽出积水化验其性质以查明病因，才能采取的治疗措施。依照胸膜炎积水的比重、颜色、组成等判断其来源和性质，考虑患者的病史和症状，以便于判断出胸膜炎积水的类型。

青年人出现胸膜炎多为结核性的，如果确诊为结核性胸膜炎，需要及早去医院住院接受正规抗结核治疗。除外结核性胸膜炎后，应积极抗炎，针对原发疾病进行治疗，辅以促进胸腔积水吸收的药物。

细菌感染引起的应选用的抗生素，病毒感染所致进行抗感染治疗。若胸膜炎是因自身免疫性疾病引起的，针对基础疾病治疗后可有所改善。

需要注意的是，胸膜炎积水的治疗可以采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流排出积水，起到缓解患者症状的作用，但不能长期反复抽积水，这种方法对于疾病的根治没果，反而可能会引起感染，导致胸膜炎患者的病情恶化。

胸膜炎积水患者在积极进行治疗的同时，应注意日常保养，保证充足的休息，避免劳累，采取合理的饮食结构，适量多吃一些高蛋白、高热量、易消化的食物补充营养。患者还需注意保暖，防止受凉感冒。

外观漏出液透明清亮，静置不凝固，比重<1.016～1.018。渗出液则多呈草黄色稍混浊，比重>1.018。脓性胸液若为大肠杆菌或厌氧菌感染常有臭味。血性胸液呈程度不同的洗肉水样或静脉血样;乳状胸液为乳糜胸;若胸液呈巧克力色应考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能;黑色胸液可能为曲菌感染.

细胞正常胸液中有少量间皮细胞或淋巴细胞，胸膜炎症时，胸液中可见各种炎症细胞及增生与退化的间皮细胞。漏出液细胞数常少于100×106/L,以淋巴细胞与间皮细胞为主。渗出液的白细胞常超过500×106/L。脓胸时白细胞多达1000×106/L以上。中性粒细胞增多时提示为急性炎症;淋巴细胞为主则多为结核性或良性;寄生虫感染或结缔组织病时嗜酸性粒细胞常增多。胸液中红细胞超过5×109/L时，可呈淡红色，多由良性TU或结核所致。胸腔穿刺损伤血管亦可引起血性胸液，应谨慎鉴别。红细胞超过100×109/L时应考虑创伤、TU或肺梗死。良性胸液中约有60%可查到良性TU细胞，反复多次检查可提高检出率。胸液中良性TU细胞常有核增大且大小不一、核畸变、核深染、核浆比例失常及异常有丝核分裂等特点，应注意鉴别。胸液中间皮细胞常有变形，易误诊为TU细胞。非结核性胸液中间细胞超过5%，结核性胸液中常低于1%。系统性红斑狼疮并发胸积液时，其胸液中抗核抗体滴度可达1：160以上，且易找到狼疮细胞。

总之，胸膜炎积水患者应根据病因不同，采取合适的治疗方法。经过及时、的治疗之后，胸膜炎积水患者通常不容易反复，治疗后可能会有胸膜粘连，患者在1年内深呼吸、咳嗽、打喷嚏或剧烈运动时可能会有不适出现，之后可逐渐缓解。
 

中医科主任王子福，全国知名积水病治疗专家，从事科研及临床、中医教学三十余年，特别对肝病、肝病腹水等各种原因引起的肺积水，胸腔积水，心包积水，慢性心衰等各种症状引起的积液有自己独特的见解和疗法，治疗过上万例的积水病患者，帮助他们走出病痛的折磨。

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