腹水的检查你知道吗

　　腹水的患者是痛苦的，每天忍受着身体的各种折磨和不便。可他们很坚强，任然在与疾病做着艰苦的斗争，从没放弃。那么对于腹水的检查你们都知道吗?下面我就给大家讲讲。

　　腹水是肝病腹水的简称。腹水倾向于以长期(慢性)的形式存在而不是短期(急性)发作，经常发生于肝病，特别是酒精性肝病。非肝脏疾病如Lu症、心衰、肾衰竭和结核病也可引起腹水。腹水是液体在腹腔的聚积。

　　如果腹水原因不能确定或原因不清楚，可做超声波检查。其他办法还可经腹壁穿刺抽取小量腹水样本(诊断性穿刺)送实验室检查以帮助确定原因。

　　肝病患者，液体由肝、小肠表面漏出，往往由多种原因联合作用而致，包括门静脉高压，血管保留水分能力降低，管理体液的激素和化学物质变化等。

　　症状表现：

　　并不是所有的腹水就会引起症状，一般来说，小量腹水通常不引起症状，大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现呼吸短促，医生叩诊时腹部呈浊音。大量腹水致腹部紧张或突出。某些腹水病人，关节因水分过多而肿胀(水肿)。

　　腹水的检查：

　　①甲胎蛋白(afp)实验

　　对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml;持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性TU。

　　②其他标志检查

　　碱性磷酸酶(a1(p)约有20%的肝Lu病人增高r-谷丙氨酰转肽酶(r-gt)70%肝Lu病人升高5—核甘酸二脂酶同功酶 v(5-npdase-v)约有80%的病人此酶出现转移性肝Lu病人阳性率更高α-抗胰蛋白酶(α-at)约90%的肝Lu病人增高铁蛋白酶905肝Lu病人含量增高Lu胚抗原(cea)肝Lu病人中70%增高异常凝血酶原>300mg/ml。

　　③肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查肝功能异常及乙肝标志物阳性提示有原发性肝Lu的肝病基础。

　　④各种影像检查提示肝内占位性病变

　　⑤腹腔镜和肝穿刺检查：腹腔镜可直接显示肝表面情况;肝穿刺活检。

　　⑧其他检查：淋巴结活检腹水找Lu细胞等。

　　腹水的化验

　　(1)常规检查：包括外观，比重，蛋白定性，细胞计数及分类;

　　(2)生化检查：包括蛋白质定量，葡萄糖测定;

　　(3)酶学检查：

　　1.乳酸脱氢酶(ldl)：漏出液的ldl活性与正常血清接近，渗出液ldl活性增高，尤其以化脓性感染更明显;

　　2.淀粉酶：胰性腹水中的淀粉酶活性可明显增高;

　　3.腺苷酸脱氢酶(ada)：在结核性腹水中ada活性明显增高，可达正常的10倍以上。Lu性腹水次之，漏出液多正常，ada可作为结核诊断治疗的观察指标;

　　4:TU标志物：cea、TU199、TU125等在TU性腹水中明显升高;

　　5.脱落细胞检查：发现TU细胞是诊断Lu性腹水直接依据，但阳性率不高;

　　6.苏丹3染色与乙醚试验：可鉴别真假乳糜性腹水。真性上诉试验为阳性，多位肠系膜淋巴管或胸导管阻塞;假性为阴性，多为腹膜炎或肾病引起;

　　7.细菌培养：可为感染性腹水提供病原学依据，并根据药敏试验选择敏感抗生素。

　　腹水的检查很简单，不用担心。你只需来趟医院就可以完成。
 

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