贾某，女，26岁 北京人  2013年8月23日就诊

 

主诉：胸闷15天

 

现症状：因长期下午晚上低热，咳嗽，逐渐胸闷于北京胸科医院就诊检查，查出有胸腔积液，检查病因诊断为结核性胸膜炎，胸科医院四联疗法抗结核治疗，针对胸腔积液建议病人抽水，病人未同意，遂经人介绍来到我院——北京一尘中医就诊。现咳嗽、胸痛、轻微呼吸困难，舌淡苔白，脉玄细。

 

辩证：风痰阻肺，气阴两虚，

 

治法：宣肺止咳，强心肾，消痰利水

 

治疗：采用中医科主任王子福研制益气活血逐水法，中医科主任王子福辅以中药打通水液代谢通道，用银花、连翘等药物清热解毒，香附、木香等药物理气止痛，瓜蒌等药物宣肺祛痰，焦三仙辅以消食。

 

疗效：标本兼治十天，病人来电水已全部消除，只是胸部偶尔隐隐作痛，王中医科主任分析水少后胸膜牵扯痛，让病人继续服用汤药调理，因种种原因病人未继续服用，嘱咐病人抗结核治疗一年以上。