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心衰心功能不全有什么治疗方法

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心衰心功能不全有什么治疗方法

  心衰的主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等,但有时候会表现为其它症状,当病人出现以下四个异常信号时,要警惕心衰的可能,应及时到医院检查。心衰即充血性心力衰竭或称心功能不全,它不是一个独立的疾病,是各种因素导致的心脏病的严重阶段,这时心脏因疾病、过劳、排血功能减弱,以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。

  心衰的主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等,但有时候会表现为其它症状,当病人出现以下四个异常信号时,要警惕心衰的可能,应及时到医院检查。

  一、咳嗽、气喘貌似气管炎、哮喘病

  左心衰初往往表现为频繁干咳或胸闷气喘,活动及劳累时尤甚。还有的在夜间突然憋醒,呼吸短促,被迫坐起后症状才逐渐缓解。这是由于左心衰导致肺瘀血及支气管黏膜水肿、分泌物增多,使呼吸道通气受阻所致。由于老年人多有慢性肺部疾患(如慢支、肺气肿等)病史,因而当心衰以呼吸道症状为突出表现时,常常被误诊为支气管炎或哮喘发作。二者如何区别呢?心源性咳喘与体位关系密切,卧位时症状重,坐(立)位时症状轻,并且常常在夜间发作。

  二、食欲不振、腹胀、腹泻貌似胃肠炎

  这种情况主要见于右心衰。由于右心回流血液受阻,使体循环的静脉压升高,导致内脏(胃肠道、肝、胆等)瘀血,出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状,病情严重者还可因胃肠平滑肌缺血性痉挛而导致腹疼、腹泻。如果不详细询问病史及查体(右心衰一般有肝大、下肢浮肿、颈静脉怒张等阳性体征),很容易被误诊为慢性胃肠炎等消化道疾病。

  三、尿少、浮肿貌似肾脏疾病

  心衰病人由于心排血量降低,体循环瘀血,循环血量减少,肾血流不足,而导致24小时总尿量减少,夜尿相对增多。这是因为在夜间平卧休息状态下,回心血量增加,肾好于白天的缘故。与肾脏病不同的是,心源性水肿多从人体下垂部位(足踝、小腿)开始,而肾性水肿常常首先出现在面部。另外,心源性水肿病人尿常规多属正常,且同时伴有心衰的其他症状和体征。

  四、情绪或精神异常貌似老年性精神病或脑病

  有些老年心衰患者精神症状表现突出,如头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、意识不清甚至昏迷等等。这主要是由于老年人都存在程度不同的脑动脉硬化及脑供血不足。心衰时由于心输出血量下降,脑缺血症状进一步加重。当然,由心衰继发的水、电解质紊乱,引起脑代谢异常,也是导致精神障碍的一个重要原因。如不注意鉴别,很容易被误诊为老年性精神病、脑卒中、脑TU等。

  心衰患者家庭护理非常重要,需注意以下几个方面:

  1、调整饮食:其原则为低钠(盐)、低热量、清淡而易消化,注意摄入足量的碳水化合物、足量维生素、无机盐、适量脂肪,并应戒烟戒酒,少食多餐,避免因饱餐而加重或诱发心衰。饮食应清淡、易消化、少刺激。禁用浓茶、咖啡或辣椒等,多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品。要少量多餐,不宜过饱,以免加重心脏负担,要控制每天的食盐量,水分也不宜过多,心力衰竭时,病人出现水肿的原因是静脉和微血管淤血,细胞外液增加和钠盐潴留,因此,适当控制钠盐摄入极为重要。通常食物应选择富含必需氨基酸的优质蛋白,如牛奶、瘦肉、淡水鱼等。要戒烟戒酒。勿暴饮暴食,宜少食多餐,尤其是晚餐勿吃的过饱,以免增加心脏负担。

  2、减少诱因:劳累、感染是诱发心衰的常见原因,对慢性心衰病人来讲,无论遇到何种感染,均应早期应用足量抗生素。体弱患者有感染时,体温不一定很高,可能只表现为倦怠、嗜睡、食欲不振等,应注意观察。减少劳力因素,保持排便通畅。注意预防感冒,在感冒流行季节或气候骤变情况下,患者要减少外出,出门应戴口罩并适当增添衣服,患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染,则非常容易使病情急剧恶化。

  3、合理休息:除午休外。
 

 王子福—中医科主任
  毕业于河北医科大学中西医结合临床医学专业,从事科研及医疗三十余年。将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来,提高临床疗效。在临床中,用中西医结合诊治常见病、多发病、疑难病具有明显的疗效。把西医的某些诊治手段与中医的针灸、按摩相结合,以其无损伤、简便易行、疗效确实而受到广大病友的认同。擅长各种病症引起的积液,心力衰竭,肾衰竭等中医诊治疑难杂症具有丰富的临床经验,采用中医内服与外敷相结合的方法对心源性、肺源性、肝源性、脾源性、胰源性、肾源性水肿病有独特见解,获得良好效果,深得水肿病患者认可。
 
  北京一尘中医诊所,是一家非营利性医疗机构,以“医精德高,仁心惠民”为办院宗旨。设有中医科、藏医学、民族医学等多项特色科室,我院同时迎入国际先进的治疗、健康干预、疾病警示、疾病预防和健康管理体系。形成了一套以多民族医药结合方法——“积水方法”为主的特色,对多种疑难杂症的诊断和治疗,均有良好效果。
  
温阳活血养心法”治疗慢性心功能衰竭的步骤:
 
  【第一步 温阳益气】温通阳气,滋阴益气,通脉止痛。若胸痛者,以温阳宽胸通痹。若夹肝气郁者,可与四逆散合方应用。若夹瘀血者,可与桂枝茯苓丸合方应用等,常常取得预期治效果果。
 
  【第二步 活血化瘀】推动血液循行,恢复气血旺盛。活血化瘀,用具有消散作用的、或能攻逐体内瘀血的药物治疗瘀血病证的方法。有通畅血脉、消散瘀滞、调经止痛的作用。活血化瘀常同补气、养血、温经散寒、清热、行气、攻下等治法配合使用。
 
  【第三步 养心护脏】保护心脏,保持心理平衡,五脏淳厚,气血匀和,阴平阳秘。《黄帝内经》说,春三月要“生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也”这是古人的人与天地相参的思想,春天万物生发,此时人也应 该顺应,要保护生发之性,不能戗逆,这也是一种养心的方法。
 
 “温阳活血养心法”治疗慢性心功能衰竭的优势:
 
  1、经多年临床验证,效果稳定确切。
 
  2、放心安全温和,纯中药治疗,对人体几乎不产生毒副作用。
 
  3、辩证施治,灵活用药,专病专方。
 
  4、降低治疗风险,可替代心脏搭桥或支架植入。
 
  5、治疗方便,无需住院,病人可在家接受治疗。
 
  6、费用相对较低。节省治疗费。
 
 
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