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来源:北京一尘中医诊所 专家热线:400-0501140
心力衰竭又称“心肌衰竭”,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。随着年龄的增长,老年人群中心力衰竭的患病率逐渐升高。
目前各大医院内的心梗、心衰、高血压、脑出血、气管炎患者骤增。专家表示,相当一部分老年心脏病患者,已经心功能不全,却缺少心衰的典型表现或被其他疾病的症状所掩盖,即所谓“隐性心衰”,常易被人们忽视。这种隐性心衰约占心衰总数的一半或更多,若能从以下的蛛丝马迹中识别早期心衰,并给予早期治疗,对患者的预后非常重要。
晚上起夜频繁当心心衰
心力衰竭不是一个独立的疾病,是指各种病因致心脏病的严重阶段。心力衰竭往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。
有多年高血压史和得过心梗的中老年人,是慢性心衰的高发人群。这个人群如果出现白天尿少夜间尿多的情况,短时间内体重增加,一定要提高警惕,这可能是慢性心衰的表现之一。“慢性心衰会导致心肌收缩力减弱,白天活动量大,交感神经兴奋,肾脏血液灌注不足,导致白天尿量少;而晚上休息后,心脏负荷相对减轻,心排血量会增加,肾灌注血量也增加,夜尿就会明显增多。”在下肢水肿出现之前,常先有体重增加,称为隐形水肿。
专家提醒,男性患前列腺增生时也会有夜尿多的症状,当发生夜尿多的情况时,很容易以为是前列腺增生“惹的祸”,却没有意识到是心脏出了问题。其实两者比较好区分,前列腺增生导致的夜尿增多,还伴有尿频、排尿困难等症状,而且白天没有尿少的情况;而慢性心衰患者则表现为白天尿量少,晚上尿量多。
此外,慢性心衰重要的一个表现是呼吸困难(尤其是上楼时),夜间躺平了就容易憋醒。“因此,夜尿多并伴有呼吸困难的患者,一定要及时去医院检查。”
心衰患者家庭护理非常重要,需注意以下几个方面:
1、调整饮食:其原则为低钠(盐)、低热量、清淡而易消化,注意摄入足量的碳水化合物、足量维生素、无机盐、适量脂肪,并应戒烟戒酒,少食多餐,避免因饱餐而加重或诱发心衰。饮食应清淡、易消化、少刺激。禁用浓茶、咖啡或辣椒等,多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品。要少量多餐,不宜过饱,以免加重心脏负担,要控制每天的食盐量,水分也不宜过多,心力衰竭时,病人出现水肿的原因是静脉和微血管淤血,细胞外液增加和钠盐潴留,因此,适当控制钠盐摄入极为重要。通常食物应选择富含必需氨基酸的优质蛋白,如牛奶、瘦肉、淡水鱼等。要戒烟戒酒。勿暴饮暴食,宜少食多餐,尤其是晚餐勿吃的过饱,以免增加心脏负担。
2、减少诱因:劳累、感染是诱发心衰的常见原因,对慢性心衰病人来讲,无论遇到何种感染,均应早期应用足量抗生素。体弱患者有感染时,体温不一定很高,可能只表现为倦怠、嗜睡、食欲不振等,应注意观察。减少劳力因素,保持排便通畅。注意预防感冒,在感冒流行季节或气候骤变情况下,患者要减少外出,出门应戴口罩并适当增添衣服,患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染,则非常容易使病情急剧恶化。
3、合理休息:除午休外。
冬季心脏病患者应定期复诊,如有异常应尽早到医院检查。“天气较冷时尽量不出门,如果一定要出门,先口服硝酸甘油类药或丹参滴丸、速效救心丸、麝香保心丸等药,或随身携带这些药物,以便发病后及时服用。