慢性右心衰个案查房
根据临床表现，呼吸困难和心源性水肿的特点，以及无创性和(或)有创性辅助检查及心功能的测定，一般不难作出诊断慢性心力衰竭。慢性心力衰竭的临床诊断应包括心脏病的病因(基本病因和诱团)、病理解副、病理生理、心律及心功能分级等诊断。
患了心力衰竭危害有哪些：
第一，心力衰竭(心衰)可引起并发症，如低钾血症：多见于噻嗪类或袢利尿剂连续应用或大量利尿后。要注意的是，出现低钾血症时，可改用保钾利尿剂，每观察血钾变化，血钾恢复正常后停用。
第二，引起低钠血症：多见于大量利尿并严格限制Na+摄入的患者，可并发失水和酸中毒。
第三，心力衰竭(心衰)患者不仅要忍受呼吸困难、足踝肿胀、精疲力竭等临床症状带来的极大痛苦，而且因反复住院，给病人及家属带来诸多的不便和沉重的负担。
第四，心力衰竭(心衰)可严重影响患者的生活质量，甚至生活不能自理，有人称心衰是“生命的拌脚石”。
慢性心力衰竭的检查
1、放射性核素检查：有助于判断心室腔的大小，还可通过记录放射活性-时间曲线计算左心室大充盈速率以反映心脏舒张功能。
2、X线检查：可查见心影大小及外形，为心脏病的病因诊断提供重要的参考资料，根据心脏扩大的程度和动态改变也可间接反映心脏功能状态。若有肺淤血，主要表现为肺门血管影增强，上肺血管影增多与下肺纹理密度相仿，甚至多与下肺。
3、超声心动图检查：比X线更准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构及功能情况。还可以估计心脏的收缩和舒张功能，其中超声多普勒检查是临床上实用的判断舒张功能的方法。
4、其它检查方法还有心-肺吸氧运动试验、有创性血流动力学检查等。
温馨提示：预防慢性心力衰竭要注意避免各种心力衰竭的诱发因素。防治呼吸道感染、风湿活动、避免过劳、控制心律失常、限制钠盐、避免应用抑制心肌收缩力的药物，对妊娠前或妊娠早期已有心功能不全者应节制生育。
王子福—中医科主任
毕业于河北医科大学中西医结合临床医学专业，从事科研及医疗三十余年。将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来，提高临床疗效。在临床中，用中西医结合诊治常见病、多发病、疑难病具有明显的疗效。把西医的某些诊治手段与中医的针灸、按摩相结合，以其无损伤、简便易行、疗效确实而受到广大病友的认同。擅长各种病症引起的积液，心力衰竭，肾衰竭等中医诊治疑难杂症具有丰富的临床经验，采用中医内服与外敷相结合的方法对心源性、肺源性、肝源性、脾源性、胰源性、肾源性水肿病有独特见解，获得良好效果，深得水肿病患者认可。
北京一尘中医诊所，是一家非营利性医疗机构，以“医精德高，仁心惠民”为办院宗旨。设有中医科、藏医学、民族医学等多项特色科室，我院同时迎入国际先进的治疗、健康干预、疾病警示、疾病预防和健康管理体系。形成了一套以多民族医药结合方法——“积水方法”为主的特色，对多种疑难杂症的诊断和治疗，均有良好效果。
温阳活血养心法”治疗慢性心功能衰竭的步骤：
【第一步 温阳益气】温通阳气，滋阴益气，通脉止痛。若胸痛者，以温阳宽胸通痹。若夹肝气郁者，可与四逆散合方应用。若夹瘀血者，可与桂枝茯苓丸合方应用等，常常取得预期治效果果。
【第二步 活血化瘀】推动血液循行，恢复气血旺盛。活血化瘀，用具有消散作用的、或能攻逐体内瘀血的药物治疗瘀血病证的方法。有通畅血脉、消散瘀滞、调经止痛的作用。活血化瘀常同补气、养血、温经散寒、清热、行气、攻下等治法配合使用。
【第三步 养心护脏】保护心脏，保持心理平衡，五脏淳厚，气血匀和，阴平阳秘。《黄帝内经》说,春三月要“生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也”这是古人的人与天地相参的思想,春天万物生发,此时人也应 该顺应,要保护生发之性,不能戗逆,这也是一种养心的方法。
“温阳活血养心法”治疗慢性心功能衰竭的优势：
1、经多年临床验证，效果稳定确切。
2、放心安全温和，纯中药治疗，对人体几乎不产生毒副作用。
3、辩证施治，灵活用药，专病专方。
4、降低治疗风险，可替代心脏搭桥或支架植入。
5、治疗方便，无需住院，病人可在家接受治疗。
6、费用相对较低。节省治疗费。
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