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来源:北京一尘中医诊所 专家热线:400-0501140
患者该怎么预防腹水呢?
当肝病治疗不佳时就有可能导致腹水的发生,而腹水的治疗是相当困难的,所以需要患者的多方面的配合,像腹水的预防保健问题。
肝病专家指出:当腹水出现时,原发疾病的治疗和对症处理是必须的,同时也必须给予合理的饮食保健与护理,有利于腹水的消除,病情的未定,逆转和康复。
(1)卧床休息、增加蛋白质:卧床休息时肝血流量增多,同时肾血流量也增多,醛固酮分泌减少,使肾小球滤过率增加,尿量增多。肝细胞的修复,需要足够的蛋白质等营养物质。给予各种高蛋白、高热量及高维生素和微量元素饮食是极其必要的。如各种鱼类、牛奶、蛋品、瘦肉等动物蛋白质和豆制品类植物蛋白,新鲜水果和蔬菜等。
(2)控制水、钠的摄入:水分控制在1500毫升左右,控制静脉输液量,以保持出、人液体平衡。控制钠的摄入量,因为水的储留取决于钠的滞留。控制钠除消极地控制每食盐(氯化钠)的摄入量,开始要控制在以每不超过2克为宜,以后按情况加以调整。大约 10%患者经过单纯的水、钠限制,不用药物即可使尿量增加,腹水减退。
(3)饮食治疗:丰富的营养:不给合理丰富的营养和热量对于疾病的恢复是积极的,如需补给单一营养应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热量,每保证热量在2000kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每0.5g/kg左右。同时还应补充适量脂肪。为了减少分解代谢,肝病病人应提倡两餐之间再进食,有助于改善肝病顽固性腹水。
(4)提供足够的碳水化合物,可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。因此,肝病腹水患者,每膳食热量以2100-2400千卡为宜,除饮食外,不宜口服过多的食糖。
腹水的预防不是一件小事情,预防好的情况下患者可以彻底康复,否则疾病会再次反复,发作的疼痛远比上次还厉害,所以要对腹水的预防重视起来。
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